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威斯尼斯人wns888东莞市人民医院完成首例非血缘异基因造血干细胞移植

行业新闻 2024-08-17

  

威斯尼斯人wns888东莞市人民医院完成首例非血缘异基因造血干细胞移植

  近日,患急性髓系白血病的钟先生(化名),接受了一位非亲缘捐赠者的“生命种子”,拥有了生的希望,这也是东莞市人民医院完成的首例非血缘异基因造血干细胞移植手术。

  2023年10月的一个晚上,33岁的钟先生出现持续腹痛不适。由于他既往有胰腺炎病史,担心再次出现类似情况,钟先生来到了市人民医院普济院区急诊科就诊。然而急诊的血常规报告显示白细胞72.5*109/L,血小板20*109/L,经会诊后考虑急性白血病可能性极高,医生建议立即住院接受专科诊治。

  经过骨髓穿刺检查后,钟先生确诊为急性髓系白血病,并住院化疗。其化疗效果良好,1疗程即获得骨髓形态学完全缓解,继续进行行2疗程巩固化疗,肿瘤微小残留阴性。

  医生结合钟先生的病情,考虑后续行同胞全相合造血干细胞移植(即亲缘HLA10/10匹配的异基因造血干细胞移植)能让其最大获益。然而钟先生仅有的同胞弟弟与其骨髓HLA配型为半相合,尽管半相合移植也可行,但半相合移植带来的感染、排异风险更高,也意味着治疗费用更高。针对钟先生的情况,医院决定尽快为其寻找全相合的非血缘供者。

  早在半年前,该院医务科、血液淋巴瘤科学科带头人姜义荣、造血干细胞移植中心副主任李章坤及主治医师陈建行等的共同努力下,东莞市人民医院已正式获批成为“中华骨髓库造血干细胞移植定点医院”。

  科室医生马上把钟先生的信息登记在中华骨髓库的系统当中,但在茫茫人海中寻找非亲缘全相合供者是个很漫长的过程。幸运的是,不到一个月时间,钟先生与中华骨髓库的一位志愿者HLA10/10配型成功。尽管找到了合适的供者,但供者仍需要经过移植前查体,排除禁忌证后才能进行捐献,另外供者最终是否同意捐献仍然是个未知数。

  经过一个多月的焦急等待,钟先生的非血缘供者顺利通过体检,符合捐献要求,也同意捐献干细胞。得知这个消息后,李章坤马上根据钟先生的实际情况,制定了详细的造血干细胞移植计划。

  2024年1月27日,钟先生按计划进入层流病房,并于1月31日开始移植前预处理化疗。2月7日,钟先生的供者在广州市南部战区总医院顺利完成外周血干细胞采集。

  中华骨髓库委派工作人员在取到供者干细胞后,第一时间前往市人民医院。不到一个小时,干细胞就送到了科室,李章坤从工作人员手上接过了挽救生命的“接力棒”。在信息核对无误后,生命的种子顺利输进了钟先生的体内。

  2月19日,在干细胞回输后的第12日,钟先生的血常规检查提示达到造血重建标准,意味着供者的造血干细胞已经成功植进钟先生体内。钟先生在移植仓内继续观察1周,整个移植期间无感染,无急性排异反应。2月28日患者顺利出仓。这也标志着市人民医院首例非血缘异基因造血干细胞移植获得成功。

  “这是我院完成的首例非血缘的造血干细胞移植,未来将让更多类似患者的生命得以有质量延续。”李章坤表示,目前威斯尼斯人wns888,医院可依托中华骨髓库庞大的造血干细胞捐献者资料库,实现与总库的医疗服务部、省级库、总分辨实验室以及总库财务部进行联网。这为需要进行异基因造血干细胞移植的患者提供了极大的便利,医院可以在系统中为这些患者登记信息,并在全国范围内进行高效的供者筛选和识别,从而快速找到符合条件的造血干细胞供者,为患者节省了大量时间,更让他们无需远行,在东莞本地就能接受到及时、专业的移植治疗,大大降低就医成本。

  该院造血干细胞移植中心自2022年10月成立以来,目前已完成异基因造血干细胞移植60余例(其中半相合移植接近1半)。通过对移植流程的不断优化,患者平均造血重建时间为10.5天,无一例患者出现重症感染及严重移植物抗宿主病,患者100%顺利出仓,移植30天死亡率为0,患者随访最长已超过1年,目前无一例患者死亡。这标志着医院造血干细胞移植已进入发展的快速轨道。